Vul voor ieder kind één keer dit formulier in. Velden met een * zijn verplicht.
Inschrijving voor BSO is alleen mogelijk vanaf 3 jarige leeftijd.
|
Kinderopvang |
Soort kinderopvang | |
Is dit het eerste kind dat u bij Allio aanmeldt? |
|
Opties BSO (meer mogelijkheden) |
|
Naam school (bij BSO) | |
Adres school | |
Postcode + plaats school | |
Gegevens voor het kind |
Voornaam kind | |
Tussenvoegsel kind | |
Achternaam kind* | |
Geslacht kind |
|
(Vermoedelijke) geboortedatum kind* | |
Gegevens ouder/verzorger |
Aanhef |
|
Voorletters* | |
Tussenvoegsel | |
Achternaam* | |
Straat* | |
Huisnummer* | |
Postcode* | |
Plaats* | |
Arbeidssituatie* | |
Naam Werkgever | |
Telefoon privé* | |
Telefoon werk | |
Telefoon mobiel | |
E-mail privé (voor digitale facturering en nieuwsbrief)* | |
Partnergegevens |
Aanhef partner |
|
Voorletters partner | |
Tussenvoegsel partner | |
Achternaam partner | |
Adres partner gelijk aan dat van eerste ouder |
|
Straat partner | |
Huisnummer partner | |
Postcode partner | |
Plaats partner | |
Arbeidssituatie partner | |
Naam werkgever partner | |
Telefoon privé partner | |
Telefoon werk partner | |
Telefoon mobiel partner | |
E-mail privé partner | |
Huisarts |
Naam huisarts* | |
Telefoon huisarts* | |
In geval van nood waarschuwen |
Naam 1* | |
Telefoonnummer 1* | |
Naam 2* | |
Telefoonnummer 2* | |
Plaatsingsgegevens voor het kind |
Eerste voorkeur | |
Tweede voorkeur | |
Derde voorkeur | |
Actiecode Amsterdamseweg | |
Begindatum plaatsing* | |
Gewenste dagen |
|
Eventuele bijzonderheden ten aanzien van uw kind:
bv. Ernstige allergie, handicap, bijzonderheden mbt ontwikkeling en/of gedrag | |
Opmerkingen | |